Зачем нужно регулярно делать ПАП-тест

Содержание

Зачем назначается Пап-тест, как он проводится, расшифровка анализа

Зачем нужно регулярно делать ПАП-тест

Применяемый в гинекологии мазок по Папаниколау – простое безболезненное исследование, которое используется для диагностики рака эндометрия и шейки матки. Он основан на работах Джорджа Папаниколау, который обнаружил, что клетки злокачественных опухолей отшелушиваются во влагалищный секрет.

Ежегодно в мире раком шейки матки заболевают 500 тысяч женщин. За прошедшие 30 лет заболеваемость снизилась более чем в 2 раза. Во многом это связано с широким применением скринингового цитологического исследования.

Основа раннего распознавания рака шейки у больших групп населения в течение последних 60 лет – мазок по Папаниколау.

Что такое Пап-тест (другое название — Пап-мазок)?

Это эксфолиативная цитологическая процедура с окрашиванием полученного материала.

Другими словами, мазок по Папаниколау представляет собой соскоб тканей поверхностного слоя шейки и  исследование полученных клеток под микроскопом после обработки специальными красителями.

Метод используется также для распознавания рака мочевого пузыря, желудка и легких. Для него пригодны любые выделения организма (моча, кал, мокрота, секрет простаты), а также биопсийный материал.

Однако чаще всего Пап-мазок используется для диагностики начальных стадий рака шейки матки.

Материал берут из переходной зоны шейки, где цилиндрический эпителий цервикального канала граничит с плоским многослойным эпителием, лежащим на влагалищной части шейки.

Полученный образец помещают на предметное стекло, окрашивают и изучают под микроскопом для обнаружения аномальных или злокачественных клеток.

Что он показывает?

Он выявляет предраковые и злокачественные изменения (рак) шейки матки. Через несколько минут анализ может выявить рак матки или ее шейки на стадии, когда опухоль не сопровождается внешними изменениями и повреждением окружающих тканей. В это время злокачественное новообразование успешно излечивается. Поэтому Pap-тест рекомендуется регулярно делать всем женщинам в возрасте от 21 года.

Пап-тест на основе жидкостной цитологии помогает в обнаружении вируса человеческой Папилломы. При этом проводится дополнительное исследование для выявления ДНК вируса. Этот возбудитель является главным фактором риска развития рака шейки. При использовании метода жидкостной цитологии материал помещают не на предметное стекло, а в пробирку с жидким консервантом.

Мазок на вирус Папилломы человека назначается в случае сомнений в результатах цитологического исследования. И традиционный анализ, и жидкостная цитология имеют равную диагностическую эффективность. Оба этих метода могут использоваться на практике.

ВПЧ-тестирование не проводится у женщин в возрасте до 30 лет из-за высокой распространенности этой инфекции в указанной возрастной группе. Кроме того, нередко инфекция имеет преходящий характер, то есть может исчезать.

Хотя интерпретация результатов во многом зависит от квалификации и опыта врача, есть объективные способы повышения точности диагностики. Так, разрабатываются специальные компьютерные программы. В некоторых клиниках проводится повторная проверка некоторых мазков для контроля качества.

Многое зависит и от правильной подготовки женщины к исследованию.

Подготовка к тесту

Анализ проводят во время планового осмотра у гинеколога. Врачу нужно сообщить о принимаемых противозачаточных средствах и других гормональных препаратах.

Специальная подготовка к Пап-тесту:

  • воздержаться от вагинального полового контакта в течение 48 часов перед исследованием;
  • в это же время не использовать вагинальные тампоны, не делать спринцевания, не пользоваться лекарственными или контрацептивными средствами, вводимыми во влагалище;
  • желательно предварительно вылечить цервицит, если он имеется.

На какой день цикла сдавать тест?

Специальных ограничений нет. Единственное условие – отсутствие менструального или другого маточного кровотечения. Однако анализ может быть взят даже во время менструации, однако его точность при этом снижается.

Если у женщины есть кровотечение или цервицит (воспаление шейки), это не служит противопоказанием для исследования. Эти симптомы могут быть вызваны предраком или злокачественной опухолью, которые можно обнаружить во время скрининга.

Показания

Для своевременной диагностики злокачественных опухолей необходим простой метод, не имеющий противопоказаний. Пап-тест шейки матки – скрининговое исследование, позволяющее регулярно обследовать большинство женщин.

Согласно последним рекомендациям Американского онкологического общества и Американского колледжа акушеров и гинекологов, исследование нужно проводить начиная с возраста 21 год, независимо от начала сексуальной жизни.

Таблица. Когда лучше делать Пап-тест?

У некоторых женщин риск развития злокачественной опухоли выше, чем в среднем. Им может потребоваться более частое исследование.

Группы риска:

  • женщины, инфицированные ВПЧ или ВИЧ;
  • перенесшие хламидиоз и венерические заболевания;
  • пациентки с ослабленным иммунитетом;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • несколько половых партнеров;
  • имевшие дисплазию шейки;
  • курение или употребление наркотических веществ.

Пап-тест при беременности проводится обязательно для исключения инфекций и предраковых заболеваний. Никакой опасности для будущей мамы и малыша он не несет.

Как проводится?

Для проведения анализа используются:

  • гинекологическое кресло и лампа;
  • металлический или пластмассовый влагалищный расширитель;
  • смотровые перчатки;
  • цервикальный шпатель и специальная щеточка;
  • пробирка или предметное стекло.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Ее копчик должен находиться на краю кресла для обеспечения хорошего осмотра при введении расширителя.

Во влагалище помещают расширитель. Предварительно рекомендуется согреть его в теплой воде для комфорта женщины. В некоторых клиниках при необходимости используется небольшое количество специального смазочного материала для облегчения введения расширителя.

Поверхность шейки должна быть полностью открыта и хорошо осмотрена врачом. Необходимо визуализировать плоскоклеточный эпителий, переходную зону и наружный зев. Переходная зона – область, где плоский эпителий трансформируется в железистый. ВПЧ поражает именно эту область. Поэтому отбор клеток проводят в этой зоне. Кроме того, берут материал с поверхности шейки и из области наружного зева.

При необходимости шейку очищают от выделений мягким тампоном. Взятие материала берут шпателем или специальной щеточкой, поворачивая их вокруг своей оси.

В зависимости от используемого оборудования, полученный материал либо помещают в специальный раствор, который находится в пробирке, либо на предметное стекло, на которое затем наносят фиксатор и помещают в спиртовой раствор.

Исследование выполняется в течение нескольких минут. Оно безболезненно. После анализа в течение 5 дней лучше отказаться от половых контактов, использования тампонов и спринцеваний.

Можно ли принимать ванну после Пап-теста?

Рекомендуется делать это не ранее, чем через 5 дней после процедуры.

Осложнения и ограничения

Неблагоприятные последствия после Пап-мазка встречаются очень редко. Женщину следует предупредить в возможности слабых кровянистых выделений. Это нормально. Еще одно осложнение – присоединение инфекции. Однако вероятность ее очень низкая, поскольку при процедуре не повреждаются кровеносные сосуды и используются стерильные инструменты.

Хотя мазок по Папаниколау – один из лучших скрининговых методов, у него есть свои ограничения. Чувствительность одного Пап-теста в выявлении дисплазии шейки составляет в среднем 58%.

Это значит, что имеющееся заболевание обнаружится лишь у половины из женщин, имеющих его на самом деле.

Примерно 30% женщин с впервые диагностированным раком шейки имели отрицательный результат проведенного анализа.

Более высокой чувствительностью обладает ВПЧ-тестирование. В группе женщин после 30 лет оно позволяет диагностировать дисплазию в 95% случаев. Однако у более молодых женщин такой анализ становится менее информативным.

Результаты

Если расшифровка результатов Пап-теста показала наличие аномальных клеток, пациентке назначается кольпоскопия. Это исследование помогает обнаружить предраковые и злокачественные изменения с помощью биопсии – взятия кусочка ткани для микроскопического анализа. Если вовремя выявить и излечить предраковое заболевание, это избавит пациентку от рака.

Сколько дней делается анализ?

Результат готов через 1-3 дня, при использовании автоматических анализирующих систем время получения результат сокращается. В некоторых государственных клиниках время ожидания результата увеличивается до 1-2 недель.

Выделяют 5 классов мазков:

  1. Норма, атипичных клеток нет.
  2. Изменение клеток, связанное с воспалительным заболеванием влагалища или шейки.
  3. Единичные клетки с измененной цитоплазмой или Ядром.
  4. Отдельные злокачественные клетки.
  5. Атипичные клетки в большом количестве.

Также используется система классификации Бетесда. В соответствии с ней различают низкую и высокую степень изменений. Низкая включает койлоцитоз и ЦИН I степени. Высокая включает ЦИН II, III  и карциному in situ. Это соответствует 3-5 классам мазков.

В результате анализа можно увидеть такие обозначения:

  • NILM – норма, соответствует 1 классу мазка.
  • ASCUS – атипичные клетки неопределенного значения. Они могут быть вызваны дисплазией, инфекцией ВПЧ, хламидиозом, атрофией слизистой при менопаузе. Необходимо ВПЧ-тестирование и повтор Пап-теста через год.
  • ASC-H – атипичный плоскоклеточный эпителий, возникающий при ЦИН II-III степени или раннем раке. Опухоль возникает у 1% женщин с таким результатом. Назначается расширенная кольпоскопия.
  • LSIL – малое количество измененных клеток, свидетельствует о легкой дисплазии или ВПЧ-инфекции. Необходимо ВПЧ-тестирование, а при обнаружении вируса – кольпоскопия. Повторный Пап-мазок выполняется через год.
  • HSIL – выраженные изменения, соответствующие ЦИН II-III степени или раку in situ. Без лечения в течение 5 лет рак возникнет у 7% таких пациенток. Назначается кольпоскопия с биопсией или диагностическая эксцизия.
  • AGC – измененные железистые клетки, которые возникают при дисплазии и раке шейки и тела матки. Назначается ВПЧ-исследование, кольпоскопия, выскабливание цервикального канала. Если женщина старше 35 лет, и у нее есть нерегулярные маточные кровотечения, проводится раздельное диагностическое выскабливание.
  • AIS – карцинома in situ, ранняя стадия злокачественной опухоли. Показана кольпоскопия, диагностическая эксцизия, раздельное диагностическое выскабливание.
  • High-grade SIL – плоскоклеточный рак.
  • Аденокарцинома – опухоль, развивающаяся из железистого эпителия цервикального канала.

Доброкачественные железистые изменения считаются вариантом нормы у женщин с нормальным менструальным циклом. Если имеются нерегулярные кровотечения, или пациентка находится в менопаузе, показано диагностическое выскабливание эндометрия для исключения рака матки.

При любом варианте Пап-теста необходима консультация гинеколога.

Зачем назначается Пап-тест, как он проводится, расшифровка анализа — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на MedNews.info

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе.

Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения.

Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются.

Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма.

Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

  • по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
  • понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
  • знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
  • уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт MedNews.info готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

  • об анализах и диагностике;
  • о различных женских заболеваниях;
  • о зачатии и вынашивании ребёнка;
  • о родах;
  • о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Источник: https://MedNews.info/zachem-naznachaetsia-pap-test-kak-on-provoditsia-rasshifrovka-analiza/

Мазок Папаниколау. Что нужно знать?

Зачем нужно регулярно делать ПАП-тест

Мазок Папаниколау, тест Папаниколау или Пап-тест — диагностическая процедура, во время которой врач проверяет шейку матки женщины на наличие раковых или предраковых клеток.

Мазок Папаниколау предполагает сбор клеток с шейки матки — нижнего узкого конца матки, который расположен сверху влагалища.

Раннее обнаружение рака шейки матки при помощи Пап-теста даёт женщине высокий шанс на успешное лечение. Кроме того, при помощи сдачи мазка можно выявить такие изменения в клетках шейки матки, которые могут обусловить развитие рака в будущем. Обнаружение аномальных клеток на ранней стадии при помощи мазка Папаниколау — первый шаг в борьбе с развитием рака шейки матки.

статьи: 1. Зачем делается Пап-тест? 2. Кому нужно сдавать мазок Папаниколау? 3. Как часто нужно проходить Пап-тест? 4. Кто может прекратить прохождение Пап-теста? 5. С какими рисками связан пап-тест? 6. Как готовиться к сдаче мазка Папаниколау? 7. Чего ждать от теста Папаниколау? 8. Результаты теста Папаниколау

Зачем делается Пап-тест?

Пап-тест позволяет выявить рак шейки матки на ранней стадии, поэтому резко повышает шансы женщины на успешное лечение

Тест Папаниколау используется для выявления рака шейки матки или предраковых состояний. Данная процедура обычно проводится во время гинекологического осмотра.

У женщин старше тридцати лет мазок может браться одновременно с анализом на вирус папилломы человека (ВПЧ) — распространённой инфекции, которая передаётся половым путём и у некоторых женщин может стать причиной развития рака шейки матки.

Кому нужно сдавать мазок Папаниколау?

Женщина и её лечащий врач могут решить, когда наступило время для начала проведения Пап-тестов и насколько часто следует выполнять данную процедуру.

Обычно врачи рекомендуют начинать сдавать мазок Папаниколау в 21 год.

Как часто нужно проходить Пап-тест?

Женщинам в возрасте от 21 года до 65 лет врачи рекомендуют повторять пап-тест каждые три года.

Женщины в возрасте 30 лет и старше могут проходить тест один раз в пять лет при условии, что процедура будет сопряжена с анализом на вирус папилломы человека.

Если женщина имеет повышенный риск развития рака, её врач может порекомендовать более частые тесты Папаниколау. В таком случае частота проведения проверки будет зависеть от возраста.

Факторы повышенного риска развития рака шейки матки могут включать следующее.

  • диагностика рака шейки матки или обнаружение в ходе теста Папаниколау предраковых клеток;
  • нахождение женщины под воздействием диэтилстильбэстрола перед собственным рождением;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • иммунная система, ослабленная трансплантацией органов, химиотерапией или регулярным использованием кортикостероидов.

Подробнее о рисках развития рака можно прочитать здесь.

Кто может прекратить прохождение Пап-теста?

После гистерэктомии, не связанной с лечением рака, женщина может прекратить регулярное прохождение Пап-тестов

В некоторых ситуациях женщина и её врач могут решить прекратить выполнение тестов Папаниколау. Такие ситуации могут включать следующее.

Гистерэктомия

После полной гистерэктомии, то есть хирургического удаления матки, включая шейку матки, женщина должна спросить у врача, нужно ли ей продолжить регулярную сдачу мазка.

Если гистерэктомия была проведена по причинам, которые не связаны с раковыми заболеваниями, например, из-за миом, то врач может отменить обязательные Пап-тесты.

Но если пациентка подвергалась гистерэктомии в связи с обнаружением на шейке матки раковых или предраковых образований, врач может порекомендовать продолжить регулярную сдачу мазков.

Возраст

Обычно врачи рассматривают возможность прекращения сдачи женщиной мазков после 65 лет, если её предыдущие проверки на рак шейки матки давали отрицательные результаты, то есть не указывали на рак.

Женщина должна обсудить этот вопрос с врачом и вместе с ним принять решение, основываясь на индивидуальных факторах риска.

Если пациентка продолжает вести активную половую жизнь, причём делает это с несколькими партнёрами, врач может порекомендовать продолжение сдачи мазков Папаниколау.

С какими рисками связан пап-тест?

По большому счёту медицина не знает рисков, связанных с Пап-тестом. Однако есть значительные риски у тех женщин, которые не проходят данную процедуру. Максимум из того, что может обнаружить женщина — небольшие выделения сразу после сдачи мазка. Средние и сильные кровотечения после Пап-теста не являются нормой.

То есть Пап-тест — безопасный способ проверки на рак шейки матки. Однако его результаты могут быть неоднозначными. При сдаче мазка возможны ложноотрицательные результаты, то есть ситуации, когда мазок не показывает наличие отклонений, которые на самом деле имеются.

Ложноотрицательный результат не говорит о том, что медицинский персонал совершил ошибку. В число факторов, которые могут привести к ложноотрицательному результату, относится следующее:

  • сбор недостаточного количества клеток;
  • небольшое количество аномальных клеток на исследуемом участке;
  • сокрытие аномальных клеток кровью или воспалёнными клетками.

Это важно!
Даже в тех ситуациях, когда аномальные клетки с первого раза выявить не удаётся, время будет на стороне женщины. Рак шейки матки развивается несколько лет, и если одна проверка не сможет обнаружить рак, то в следующий раз это произойдёт с большей долей вероятности.

Как готовиться к сдаче мазка Папаниколау?

Чтобы обеспечить наибольшую эффективность Пап-теста, женщина может последовать рекомендациям, которые приведены ниже:

  • избегайте сексуальной активности, спринцеваний, использования вагинальных лекарств, спермицидных пен, кремов или желе за два дня перед процедурой. Всё перечисленное может очистить или скрыть аномальные клетки;
  • постарайтесь не планировать Пап-тест во время менструального цикла. Мазок можно будет взять, но лучше не выполнять процедуру в это время, если такая возможность имеется.

Источник: http://medmaniac.ru/pap-test/

Пап-тест (мазок по Папаниколау) с расшифровкой анализа

Зачем нужно регулярно делать ПАП-тест

Современная медицина выбилась в лидирующие области, взяв за основу диагностику и лечение довольно сложных заболеваний. Специалисты научились распознавать различные патологии, которые ранее заканчивались летальным исходом.

Если говорить о гинекологии, то эта сфера в науке стоит не на последнем месте. Благодаря ряду диагностических исследований, сегодня удаётся предотвратить развитие такого страшного заболевания, как рак шейки матки.

С появлением ПАП теста, появилась возможность в 4 раза чаще выявлять онкологию у представительниц слабого пола, тем самым снижая порог смертности.

Многие женщины не понимают, насколько важно регулярно проходить гинекологический осмотр и при этом не игнорировать цитологический мазок (ПАП-мазок) при диагностике. Зачастую девушек останавливает страх перед неизвестностью. Но это совершенно напрасные опасения. Дабы подробно разобрать, что собой представляет затронутая манипуляция, стоит более наглядно описать, что она из себя представляет.

Пап тест, что это такое?

Данная процедура является скрининговым исследованием, которое проводится каждой женщине старше 21 года во время посещения гинеколога, с целью профилактического осмотра. Для этого врач берет мазок с шейки матки и цервикального канала. Образцы полученного материала наносят на предметное стекло и оправляют в лабораторию для окрашивания материала, а также дальнейшего исследования.

ПАП-тест – определение предраковых или раковых клеток во влагалище и шейке матки

Диагностическая процедура носит название своего основателя Георгиоса Папаниколау (англ. Papanicolaou test, Pap test или Pap smear). Благодаря его трудам, лаборанты могут исследовать любые клетки, но применяют методику чаще в гинекологии.

Для чего проводят ПАП-мазок?

Цитологическое исследование проводят с целью выявления аномалии в структуре клеток шейки матки и влагалища. Дабы вовремя обнаружить злокачественные образования, не стоит пренебрегать диагностической процедурой хотя бы потому, что здоровье всегда должно стоять на первом месте.

Не стоит забывать, что рак способен в течение короткого времени прогрессировать, а это может привести к его метастазированию и неоперабельности опухоли.

Именно поэтому так важно сдавать мазок женщинам, который помогает диагностировать любые патологические изменения в строении клеток на ранней стадии болезни, а также дает возможность пациенткам приступать к своевременному лечению.

Цели и показания для проведения лабораторного исследования

Под целями понимается диагностика репродуктивной системы, и контроль качества результатов леченияЛюбой вид исследования проводят по медицинским показаниям. Зачастую мазок на цитологию сдаётся женщиной в следующих случаях:

  • в период лечения или после него;
  • при диагностировании бесплодия;
  • во время применения гормональной контрацепции;
  • при частой смене сексуальных партнеров;
  • при папилломавирусной инфекции и обнаружении генитальных остроконечных кондилом;
  • в период частых инфекционных заболеваний репродуктивной системы;
  • при профилактическом осмотре.

Диагностика состояния здоровья женщин методом цитологического мазка

Группа риска 

Женщины, входящие в группу риска, должны проходить гинекологический осмотр и сдавать цитологический мазок с регулярностью 1 раз в полгода. К группе риска относятся лица:

  • рано начавшие половую жизнь;
  • имеющие несколько половых партнеров;
  • женщины, в истории болезни которых есть вирусные и скрытые инфекции;
  • дамы, у которых присутствует в анамнезе рак репродуктивной системы;
  • любители вредных привычек (курение, алкоголизм);
  • с наследственной предрасположенностью к онкозаболеваниям.

Топовая статья:  Анализ мочи на ЗППП и скрытые инфекции

Когда лучше пройти исследование? 

Период, рекомендованный для скрининга, начинается с пятого дня менструального цикла и заканчивается за 5 дней до предполагаемой даты начала менструаций.

Не стоит забывать, что любые физиологические процессы во влагалище во время кровотечения могут свидетельствовать о наличии заболевания.

Именно поэтому возникают ситуации, когда проводят забор материала независимо от рекомендуемого периода, но делается это только по назначению врача.

Внимание! Скрининг не проводится женщинам после удаления матки, у которых не наблюдался рак шейки последние 20 лет.

Имеются ли противопоказания для взятия мазка? 

Данное исследование не имеет противопоказаний. Однако его не проводят при наличии у пациенток воспаления шейки матки, так как результат анализа будет некорректным.

Таблица с рекомендациями под различные возрастные категории для проведения ПАП мазка

Рекомендуемая группа людейРекомендации по частоте скрининга
Возрастная категория 21-29 летКаждые 3 года проводить мазок на цитологию
Возрастная категория 30-65 летКаждые 3 года проводить цитологический мазок, либо каждые 5 лет делать тест на наличие папиллома вируса вместе с мазком на цитологию.
Возрастная категория старше 65 летЗавершение исследования в случае отсутствия положительных результатов анализа.

Как подготовиться к исследованию?

Особой подготовки к сдаче анализа на цитологию не существует. Правда, есть общие рекомендации, которых необходимо придерживаться за 48 часов до выполнения процедуры:

  • следует воздержаться от сексуальных связей с партнером;
  • необходимо исключить применение вагинальных свечей (суппозиториев) и вагинальных кремов;
  • не рекомендуется спринцеваться и принимать ванну;
  • нужно отказаться от гигиенических тампонов;
  • не стоит не проводить другие диагностические исследования.

Как проводиться процедура 

Перед началом медицинской манипуляции женщина должна раздеться (снять все, что ниже пояса) и лечь на край гинекологического кресла. Затем врач вводит во влагалище расширитель и обеспечивает хороший визуальный обзор шейки матки. При наличии выделений из матки гинеколог очищает шейку тампоном. Забор материала на исследование производят из нескольких участков. Это:

  • своды влагалища;
  • внешняя поверхность шейки;
  • цервикальный канал.

Собранный материал помещают на предметное стекло и закрепляют спиртом, либо в ход идет специальная пробирка со спиртовым раствором.

Чего следует избегать после проведения исследования 

После проведенной медицинской манипуляции женщине рекомендуется придерживаться нескольких рекомендации, чтобы предотвратить развития осложнений:

  • следует исключить прием ванны в течение 5 дней после скрининга;
  • нужно воздержаться от половых связей сроком до 5 дней;
  • необходимо отказаться от вагинальных суппозиториев, кремов и спринцеваний.

Возможные осложнения 

Осложнения после скрининга возникают редко, так диагностическая процедура малоинвазивная и специалисты используют стерильные инструменты. Правда, следует помнить, что возможны исключения из правил, такие как:

  • выделения кровянистого характера, отличающиеся малой интенсивностью;
  • инфицирование.

Получение результатов диагностики

Получение результатов анализа на руки может варьироваться, в зависимости от медицинского учреждения, в котором женщине проводили скрининг. В государственных больницах время ожидания может составлять от 1 до 2 недель.

В современных клиниках и медцентрах, оснащенных по последнему слову техники, результаты ПАП мазка есть возможность забрать уже на следующий день. Получив результаты на руки, женщина должна обратиться к своему гинекологу для того, чтобы узнать ПАП тест расшифровку.

Самостоятельно прочитать и понять, на что указывают результаты скрининга, можно, но есть опасения, что при неправильной интерпретации пациентка упустит драгоценное время. 

О чем могут говорить результаты скрининга?

Результаты анализов могут быть положительными, отрицательными либо ложноположительными. Положительным результат теста является в том случае, когда обнаруживаются изменения в строении клеток (аномалия ядра или цитоплазмы). Обычно наблюдаются данные изменения при II, III, IV и V стадиях заболевания. Стадии болезни и морфологические изменения клеток:

  • I стадия. Характеризуется отсутствием изменений в клетках, что свидетельствует о здоровом состоянии репродуктивной системы.
  • II стадия. Отличается наличием признаков воспалительного процесса у женщины. В данном случае необходимо провести дополнительные методы исследования для постановки диагноза.
  • III стадия. Обнаруживаются аномалии в морфологии собранного материала, поэтому проводят повторно мазок на цитологию, делают биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.
  • IV стадия. Отмечается наличие раковых клеток, поэтому в строгом порядке проводят биопсию с гистологией взятого материала.
  • V стадия. В мазке определяется большое количество опухолевых клеток, что свидетельствует о прогрессирующем раке.

Пап-мазок может указывать не только на наличие онкологических патологий, но и позволяет выявить такие инфекции, как:

  • вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин;
  • хламидийная инфекция – половая инфекция, которая имеет свойство протекать бессимптомно и затруднительна при обычной диагностике;
  • гонорея (триппер) – венерическое заболевание, вызываемое инфекционными возбудителями;
  • трихомониаз – инфекционная болезнь поражающая органы мочеполовой системы человека;
  • инфекционный дрожжевой грибок из рода Candida, обычно именуемый молочницей.

Наличие данных инфекций могут препятствовать выявлению раковых образований. Поэтому устранив данные заболевания, стоит повторно пройти ПАП-тест.

Внимание! Врачи рекомендуют проходить периодические медосмотры у гинеколога, чтобы не упустить начало развития недуга и исключить возникновение осложнений.

Получив расшифровку анализа, диагноз устанавливает врач после проведения биопсии с гистологическим исследованием.

Кроме этого, могут проводиться следующие виды диагностики, такие как:

  • УЗИ;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • анализ на наличие ВЧП;
  • КТ или МРТ.

Цитологическое исследование мазка – это процедура, которая абсолютно безопасна для женщин, поэтому ее могут проводить и во время беременности тоже.

Источник: https://infemed.ru/diagnos/dop-anal/pap-test.html

Принцип исследования

Ежегодно в мире раком шейки матки заболевают 500 тысяч женщин. За прошедшие 30 лет заболеваемость снизилась более чем в 2 раза. Во многом это связано с широким применением скринингового цитологического исследования.

Основа раннего распознавания рака шейки у больших групп населения в течение последних 60 лет – мазок по Папаниколау.

Что такое Пап-тест (другое название — Пап-мазок)?

Это эксфолиативная цитологическая процедура с окрашиванием полученного материала.

Другими словами, мазок по Папаниколау представляет собой соскоб тканей поверхностного слоя шейки и  исследование полученных клеток под микроскопом после обработки специальными красителями.

Метод используется также для распознавания рака мочевого пузыря, желудка и легких. Для него пригодны любые выделения организма (моча, кал, мокрота, секрет простаты), а также биопсийный материал.

Однако чаще всего Пап-мазок используется для диагностики начальных стадий рака шейки матки.

Материал берут из переходной зоны шейки, где цилиндрический эпителий цервикального канала граничит с плоским многослойным эпителием, лежащим на влагалищной части шейки.

Полученный образец помещают на предметное стекло, окрашивают и изучают под микроскопом для обнаружения аномальных или злокачественных клеток.

Что он показывает?

Он выявляет предраковые и злокачественные изменения (рак) шейки матки. Через несколько минут анализ может выявить рак матки или ее шейки на стадии, когда опухоль не сопровождается внешними изменениями и повреждением окружающих тканей. В это время злокачественное новообразование успешно излечивается. Поэтому Pap-тест рекомендуется регулярно делать всем женщинам в возрасте от 21 года.

Пап-тест на основе жидкостной цитологии помогает в обнаружении вируса человеческой Папилломы. При этом проводится дополнительное исследование для выявления ДНК вируса. Этот возбудитель является главным фактором риска развития рака шейки. При использовании метода жидкостной цитологии материал помещают не на предметное стекло, а в пробирку с жидким консервантом.

Мазок на вирус Папилломы человека назначается в случае сомнений в результатах цитологического исследования. И традиционный анализ, и жидкостная цитология имеют равную диагностическую эффективность. Оба этих метода могут использоваться на практике.

ВПЧ-тестирование не проводится у женщин в возрасте до 30 лет из-за высокой распространенности этой инфекции в указанной возрастной группе. Кроме того, нередко инфекция имеет преходящий характер, то есть может исчезать.

Хотя интерпретация результатов во многом зависит от квалификации и опыта врача, есть объективные способы повышения точности диагностики. Так, разрабатываются специальные компьютерные программы. В некоторых клиниках проводится повторная проверка некоторых мазков для контроля качества.

Многое зависит и от правильной подготовки женщины к исследованию.

Что такое ПАП-тест, показания и правила подготовки

Зачем нужно регулярно делать ПАП-тест

Забота о своем здоровье — ваше первоочередное задание. Ваше тело дается вам однажды и на всю жизнь, поэтому от того, как вы следите за собой, зависит продолжительность и качество вашей жизни. Ваш организм всегда сигнализирует вам о каких-то неполадках в его работе.

Он может отзываться болью и дискомфортом на разные раздражители. К сожалению, такая явная реакция порой возникает, когда решать проблему уже поздно.

Современная медицина располагает широким спектром диагностических тестов, которые выявляют нарушения в тканях и системах органов задолго до того, как они станут заметны и ощутимы самому человеку. К одному из таких тестов относится ПАП-тест или мазок Папаниколау.

Давайте узнаем детальнее, почему ПАП-тест так важен для женского здоровья, зачем его проводить с частотой раз в три года, и что этот тест показывает в результате.

Что такое ПАП-тест

Мазок Папаниколау назван в честь греческого ученого по имени Георгиос, его разработавшего. Георгиос долгое время занимался разработкой методик диагностики раковых заболеваний шейки матки и достиг в этом больших успехов.

Сейчас придуманную им методику усовершенствовали и используют для обнаружения атипичных клеток в эпителии матки и влагалища, которые предположительно могут перерасти в заболевания патологического характера. То есть, эта методика помогает проанализировать структуру клеток эпителия, выстилающего шейку матки.

Медицинское название этого теста — мазок на онкоцитологию.

Важно!После проведения соскоба возможно появление мажущих выделений из влагалища, окрашенных кровью. В норме, они проходят за два дня после проведения. Во всех остальных случаях нужно обратиться к гинекологу повторно.

Есть разные методики проведения этого теста, но изначально базировался он на особом окрашивании клеток, полученных из мазка.

Тогда связь раковых образований с папилломавирусом еще никто не проводил, поэтому вариантов расшифровки результатов ПАП-теста было мало — любое новообразование тут же объявляли патологическим.

Сейчас, когда определили, что онкология шейки матки во всех случаях сопровождается образованиями типа «папилломы», список возможных диагнозов расширился на десятки позиций, из них половина — доброкачественные, поэтому появилась необходимость в более совершенном лабораторном скрининге.

Показания к проведению ПАП-теста

Вне зависимости от того, как рано вы начинаете вести половую жизнь, нужно прийти сдать первый ПАП-тест и получить его результат вскоре после первого полового контакта, но не позднее двадцати одного года. Если этот возраст у вас наступает раньше, чем половые отношения, нужно явиться к гинекологу для сдачи анализа вскоре после дня рождения.

Проводится это исследование три года подряд каждый год примерно в одно и то же время. Это делается для того, чтобы определить степень предрасположенности к онкологическим заболеваниям матки в раннем возрасте и, при необходимости, провести корректирующее лечение.

Если в течение этих трех лет никаких изменений клеточной структуры у вас не обнаружат, смело можете переходить на сдачу мазка один раз в три года. Этот срок будет достаточным для того, чтобы увидеть развитие нетипичных клеток, или, наоборот, поставить диагноз о полном здоровье.

Ознакомьтесь с проведением таких обследований, как пренатальная диагностика, УЗИ печени и желчного пузыря, УЗИ желудка, гистеросальпингография (ГСГ), маммография, трансвагинальное УЗИ, УЗИ плода, лапароскопия маточных труб, УЗИ молочных желез, ЦДК (доплерография), ЭКГ (электрокардиография) и УЗИ малого таза.

Врачи рекомендуют сдавать ПАП-тест чаще в промежутке между 30 и 35 годами — возможно, даже вернуть частоту один раз в год.

Связано это с тем, что женский организм достигает своего пика развития, гормональный фон находится в оптимальном состоянии, половая система работает на то, чтобы зачать здорового ребенка и, если этого не происходит, организм может среагировать изменением клеточных структур тканей.

После тридцати пяти можно возвращаться к привычному для вас режиму сдачи мазка каждые три года и сдавать его до шестидесяти пяти лет. После шестидесяти пяти, если подозрений на онкологию не было зарегистрировано ни разу, лабораторный скрининг можно прекратить.

Частоту онкоцитологии врач может менять в зависимости от ваших индивидуальных показателей.

Обычно частота увеличивается до одного раза в год у женщин, которые начали жить половой жизнью до наступления совершеннолетия, у ВИЧ-инфицированных, тех, кто имеет частые половые контакты с разными партнерами и курящих женщин.

Показанием к ежегодной сдаче анализов для ПАП-теста становятся оперативные вмешательства с пересадкой внутреннего органа, постоянное применение стероидов и перенесенные в прошлом заболевания половой системы инфекционного характера наподобие полового герпеса и папилломавируса.

ПАП-тест во время беременности

Этот метод диагностики используется для определения инфекций у будущей мамы и врожденных патологий, связанных с генетическими аномалиями у малыша.

С его помощью можно выявить риск развития плода с синдромом Дауна, синдромом Эдвардса и сходных с ними хромосомных нарушений. Тестирование проводится в первом триместре беременности, начиная с восьмой недели и заканчивая четырнадцатой.

Потом мазок на ПАП-тест уже нельзя использовать в качестве лабораторного маркера генетических аномалий.

ПАП-тест при беременности показан женщинам старше тридцати пяти лет, тем, кто уже перенес несколько выкидышей, при наличии в семье близких родственников с генетическими отклонениями.

Анализ обязателен тем женщинам, которые перенесли во время предыдущей беременности вирусную или бактериальную инфекцию, такую как герпес или краснуха и тем, кто подвергался воздействию радиоактивного или другого вредного облучения.

Никакого риска для здоровья малыша или нормального протекания беременности он не несет.Узнайте для чего нужен и как делают мазок на цитологию.

Правила подготовки

Если вы хотите получить точные достоверные результаты онкоцитологии, воздерживайтесь от половых контактов в течение двух дней перед взятием мазка для ПАП-теста.

В эти же дни перед тестом не используйте никакие средства для нанесения на эпителий влагалища, такие как увлажняющие средства, спермицидные контрацептивы, вагинальные смазки. Избегайте принятия ванны, спринцевания и вагинального душа.

Тампоны, свечи, молочко — всё, что может каким-либо образом повлиять на состояние тканей влагалища, находится под запретом.

Мазок у вас не будут брать во время менструации или заболеваний инфекционного характера, поэтому спокойно переходите критические дни, избавьтесь от инфекций, провоцирующих воспаление, и только тогда обращайтесь к гинекологу для взятия мазка.

Соскоб этот безболезненный и очень быстрый — занимает буквально десять секунд.

Единственное, в течение дня после соскоба могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища — не пугайтесь, эпителий быстро отрастет заново, и кровотечение прекратится.

Важно!Женщинам, которые перенесли полное удаление шейки матки и самой матки, сдавать соскоб для проведения этого теста нет необходимости. Если же была удалена только матка, лабораторный скрининг нужно продолжить на общих основаниях.

Расшифровка результатов

Ожидание результатов в государственных клиниках длится примерно две недели. В частных клиниках это время сокращается до одной недели. Результаты ПАП-теста, в норме, могут быть положительными либо отрицательными.

Отрицательный результат относят к первому классу цитологической классификации с допиской «нормальная цитология».

Положительный результат делится на четыре класса в зависимости от того, на какой стадии развития находится нарушение клеточной структуры.

Второй класс — это незначительные изменения в строении клеток, спровоцированные инфекционным заболеванием, именно поэтому не рекомендуется сдавать соскоб во время течения болезни полового характера — это влияет на точность результатов.

Третий класс мазку присваивают при обнаружении в нём единичных клеток аномального строения — здесь уже имеет место подозрение на онкологию. Четвертый класс по Папаниколау дают отдельные клетки из мазка с явно выраженными морфологическими нарушениями.

Последняя, самая тяжелая и выраженная стадия — это пятый класс, который не оставляет места сомнениям и классифицируется как однозначное патологическое образование.

Четвертый и пятый классы положительного результата дают при анализе следующие клетки:

  1. ASC-US — клетки атипичные плоскоклеточные. Их значение определить довольно сложно. Такие структурные единицы появляются как сами по себе, так и вследствие гормональной терапии или вирусных инфекций.

    Они не обязательно свидетельствуют о патологических состояниях.

  2. ASC-H — такие же атипичные клетки, но изменения в их структуре дают основания подозревать предраковое состояние.
  3. AGC — аномальные клетки, которые продуцируют слизистые выделения. Опять же, уверенности в их злокачественных изменениях врачи не имеют.

  4. AIS — клетки с аденокарциномой. Серьезное подозрение на рак, один из двух худших результатов.
  5. LSIL — поражение низкого уровня. Заболевание не успело развиться, но имеет высокую на то вероятность.
  6. HSIL — аномальные образования высокого уровня с заметными патологическими изменениями структуры.

    Самая высокая вероятность прогрессирования заболевания.

Существуют еще ложноположительные и ложноотрицательные результаты ПАП-теста. Показать наличие аномальных клеток может мазок на тест Папаниколау, взятый из неподготовленного влагалища, так как спермициды, лубриканты, свечи, тампоны, интимные игрушки и даже горячая ванна влияют на клеточное строение эпителия.

Чтобы сберечь свои нервы и средства на повторный анализ, воздержитесь от любого влияния на эпителий влагалища перед взятием соскоба.

Ложноотрицательный результат гинеколог получает в случае наличия крови в соскобе (именно поэтому анализ не проводится во время менструации), примешивания вагинальных препаратов или недостаточного количества клеток на предметном стекле.

Иногда бывает нелишним пройти повторную проверку, чтобы исключить возможность ошибочного результата.

Лечение

Эта методика тестирования хороша тем, что выявляет наличие патологий на самой ранней стадии развития — когда подозрительные клетки еще даже не трансформировались в патологическое новообразование.

К тому же, аномальные клетки не всегда трансформируются в злокачественные образования, они всего лишь показывают, что ваш организм нуждается во врачебном наблюдении и при случае — в квалифицированной помощи.

Если патологические образования обнаружены в небольшом количестве, врач, проводящий дополнительное исследование путем биопсии, может их полностью удалить.

В зависимости от масштабности биопсия проводится под разного типа анестезией, то есть, дискомфорт от такой процедуры минимальный. После корректирующей биопсии лабораторный скрининг проводится каждые четыре месяца для наблюдения за реакцией организма.

Если образование уже сформировалось и имеет значительные размеры, нужно незамедлительно приступать к традиционному лечению от рака шейки матки.

Важно!Женщины в возрасте от 50 до 65 лет могут сдавать мазок на этот анализ каждые пять лет, то есть, три раза за весь пятнадцатилетний срок. Частоту сдачи нужно увеличить до одного раза в два года, если женщина живет активной половой жизнью или часто меняет партнеров.

Здоровье женского организма — тонкая и хрупкая система, за которой нужно хорошо следить и, при необходимости, отлаживать ее работу.

В любом вопросе, касающемся здоровья, профилактика — лучший способ предотвратить массу проблем, начиная от осложнений после лечения и перенесенного заболевания и заканчивая финансовыми вопросами.

ПАП-тест — это недорогая процедура, которая проводится достаточно редко, но, вместе с тем, за последние три десятка лет снизила смертность от рака шейки матки на целых 70 %. Этот показатель — еще одно доказательство того, что нельзя относиться к своему половому здоровью пренебрежительно, и пускать такую деликатную систему на самотек.

Запомните показания к проведению мазка Папаниколау, правила подготовки к соскобу и частоту его сдачи. Зная их, вы будете всегда уверены в своем здоровье и, в случае необходимости, избавитесь от возможной проблемы на самой ранней стадии ее развития.

Источник: https://agu.life/bok/1640-mazok-papanikolau-rasshifrovka-rezultatov-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.